Come riparare il plesso brachiale
Plessite brachiale
Il plesso brachiale (BRAY-key-el PLEK-sis) è una rete di nervi che fornisce movimento e sensibilità alla spalla, al braccio e alla mano. I nervi che sostengono il braccio escono dalla colonna vertebrale in alto nel collo; quelli che sostengono la mano e le dita escono in basso nel collo.
Questo complesso nervoso è composto da quattro radici nervose cervicali (C5-C8) e dalla prima radice nervosa toracica (T1). Queste radici si combinano per formare tre tronchi. C5-C6 formano il tronco superiore, C7 prosegue come tronco medio e C8-T1 formano il tronco inferiore.
Si ritiene che una lesione del plesso brachiale alla nascita sia causata da una lesione del plesso brachiale del bambino durante il parto. Questa lesione può causare un’incompleta funzione sensoriale e/o motoria del braccio coinvolto.
Le lesioni traumatiche del plesso brachiale possono verificarsi a causa di incidenti automobilistici, incidenti in bicicletta, incidenti con ATV, sport, ecc. Le lesioni del nervo variano in termini di gravità, da un lieve stiramento fino allo strappo della radice nervosa dal midollo spinale.
La capacità di piegare il gomito (funzione del bicipite) entro il terzo mese di vita è un indicatore di probabile recupero. Oltre alla funzione del bicipite, il movimento attivo del polso verso l’alto e il raddrizzamento del pollice e delle dita sono un indicatore ancora più forte di un eccellente miglioramento spontaneo. Esercizi delicati di movimento eseguiti dai genitori, insieme a ripetuti esami da parte del medico, possono essere tutto ciò che è necessario per i pazienti con forti indicatori di recupero.
Il plesso brachiale può rigenerarsi?
La riparazione con innesto nervoso e/o il trasferimento del nervo sono le opzioni principali per la ricostruzione del plesso brachiale. La rigenerazione del nervo è molto lenta, quindi il risultato funzionale finale dell’intervento di ricostruzione del nervo può non essere evidente prima di 1-3 anni.
Quanto tempo impiega il plesso brachiale a guarire?
I nervi del plesso brachiale hanno origine nel collo, nella colonna vertebrale cervicale. I nervi ricrescono dal collo fino al braccio. La guarigione avviene a una velocità di 1 mm al giorno o di 1 pollice al mese. Può verificarsi un recupero misto o incompleto se i nervi non si riattaccano completamente ai loro obiettivi motori e sensoriali originali.
Qual è il trattamento migliore per il plesso brachiale?
Il medico curante può consigliare una terapia fisica per mantenere il corretto funzionamento delle articolazioni e dei muscoli, per mantenere l’ampiezza dei movimenti e per prevenire l’irrigidimento delle articolazioni. L’intervento chirurgico per la riparazione dei nervi del plesso brachiale deve essere effettuato in genere entro sei mesi dalla lesione. Gli interventi chirurgici effettuati più tardi hanno percentuali di successo inferiori.
Chirurgia del plesso brachiale
Il plesso brachiale (BRAY-key-el PLEK-sis) è una rete di nervi che fornisce movimento e sensibilità alla spalla, al braccio e alla mano. I nervi che sostengono il braccio escono dalla colonna vertebrale in alto nel collo; quelli che sostengono la mano e le dita escono in basso nel collo.
Questo complesso nervoso è composto da quattro radici nervose cervicali (C5-C8) e dalla prima radice nervosa toracica (T1). Queste radici si combinano per formare tre tronchi. C5-C6 formano il tronco superiore, C7 prosegue come tronco medio e C8-T1 formano il tronco inferiore.
Si ritiene che una lesione del plesso brachiale alla nascita sia causata da una lesione del plesso brachiale del bambino durante il parto. Questa lesione può causare un’incompleta funzione sensoriale e/o motoria del braccio coinvolto.
Le lesioni traumatiche del plesso brachiale possono verificarsi a causa di incidenti automobilistici, incidenti in bicicletta, incidenti con ATV, sport, ecc. Le lesioni del nervo variano in termini di gravità, da un lieve stiramento fino allo strappo della radice nervosa dal midollo spinale.
La capacità di piegare il gomito (funzione del bicipite) entro il terzo mese di vita è un indicatore di probabile recupero. Oltre alla funzione del bicipite, il movimento attivo del polso verso l’alto e il raddrizzamento del pollice e delle dita sono un indicatore ancora più forte di un eccellente miglioramento spontaneo. Esercizi delicati di movimento eseguiti dai genitori, insieme a ripetuti esami da parte del medico, possono essere tutto ciò che è necessario per i pazienti con forti indicatori di recupero.
Ortoprotesi per lesioni al plesso brachiale
Il plesso brachiale è una rete di nervi che trasmette i segnali di movimento e sensoriali dalla parte superiore del midollo spinale del collo fino alle braccia e alle mani. Un trauma al collo o alla spalla può danneggiare il plesso brachiale, causando dolore, intorpidimento, debolezza o paralisi alle braccia o alle mani.
Alcune lesioni del plesso brachiale guariscono da sole e lasciano la persona con funzioni normali o quasi. Per le lesioni più gravi, l’intervento chirurgico al plesso brachiale può essere la migliore opportunità per alleviare il dolore e ripristinare la sensibilità e la mobilità.
Prima di consigliare l’intervento, il chirurgo deve capire quali sono i nervi interessati, la posizione e la gravità della lesione. Se avete bisogno di un intervento chirurgico al plesso brachiale, un team multidisciplinare di neurochirurghi, chirurghi plastici e neurologi lavorerà con voi per determinare l’approccio terapeutico migliore in base alla lesione e ai vostri obiettivi di trattamento.
Il chirurgo esegue un’anamnesi approfondita, annotando lo stato di salute generale e i dettagli su quando e come si è verificata la lesione. Il chirurgo vi chiederà quali sono i vostri sintomi e il loro impatto sul lavoro, sulle attività quotidiane e sulla qualità della vita.
Lesione del plesso brachiale physiopedia
DiagnosiPer diagnosticare il disturbo, il medico esaminerà i sintomi e condurrà un esame fisico. Per aiutare a diagnosticare l’estensione e la gravità di una lesione del plesso brachiale, è possibile sottoporsi a uno o più dei seguenti esami:
Il tessuto nervoso cresce lentamente, quindi possono essere necessari diversi anni per conoscere i benefici dell’intervento. Durante il periodo di recupero, è necessario mantenere le articolazioni flessibili con un programma di esercizi. Si possono usare stecche per evitare che la mano si incurvi verso l’interno.
I trasferimenti di nervi sono particolarmente utili nei tipi più gravi di lesioni del plesso brachiale, chiamati avulsioni, quando la radice del nervo è stata strappata dal midollo spinale. Possono essere utilizzati anche quando i chirurghi cercano di accelerare il recupero muscolare. Poiché la ricostruzione del nervo è spesso vicina al muscolo, il recupero del nervo può essere più rapido e forse migliore rispetto ad altre tecniche.
Se i muscoli del braccio si sono atrofizzati per mancanza di uso, può essere necessario un trasferimento muscolare. Il muscolo donatore più comunemente utilizzato è quello dell’interno coscia. Può essere rimossa anche una sezione di pelle e tessuto collegata al muscolo donatore. Questo lembo di pelle può aiutare i chirurghi a monitorare se il muscolo riceve abbastanza sangue dopo il trasferimento nella nuova sede.
