Come riparare in artificiale lesionato

Riattacco del tendine all’osso
Le lesioni nervose vanno da semplici lesioni da compressione a lesioni nervose complete e gravi lacerazioni dei tronchi nervosi. Un problema specifico è rappresentato dalle lesioni del plesso brachiale, in cui le radici nervose possono essere rotte o addirittura avulse dal midollo spinale a causa della trazione. Una diagnosi precoce e corretta di una lesione nervosa è importante. Una conoscenza approfondita dell’anatomia del tronco nervoso periferico e delle alterazioni neurobiologiche di base dei neuroni e delle cellule di Schwann indotte dalla lesione sono fondamentali per il chirurgo nel prendere decisioni adeguate su come riparare e ricostruire i nervi. La tecnica di riparazione dei nervi periferici comprende quattro fasi importanti (preparazione dell’estremità del nervo, approssimazione, coaptazione e mantenimento). I nervi vengono solitamente riparati principalmente con suture applicate nei diversi componenti del tessuto, ma sono disponibili diversi tubi. Gli innesti e i trasferimenti di nervi sono alternative quando la lesione induce un difetto nervoso. La tempistica della riparazione del nervo è essenziale. Una riparazione precoce è preferibile in quanto vantaggiosa per motivi neurobiologici. La riabilitazione postoperatoria, l’utilizzo di strategie di coping proprie del paziente e la valutazione dei risultati sono altre fasi importanti nel trattamento delle lesioni dei nervi periferici. Nella fase di riabilitazione si pone l’accento su un’adeguata gestione del dolore, dell’allodinia e dell’intolleranza al freddo.
Quali sono le fasi della riparazione dei nervi?
La tecnica di riparazione dei nervi periferici comprende quattro fasi importanti (preparazione dell’estremità del nervo, approssimazione, coaptazione e mantenimento). I nervi vengono solitamente riparati principalmente con suture applicate nei diversi componenti del tessuto, ma sono disponibili diversi tubi.
Che cos’è la riparazione chirurgica delle lesioni nervose?
La riparazione chirurgica del nervo comporta l’esplorazione del nervo leso e la rimozione del tessuto leso o della cicatrice dalle terminazioni nervose. Successivamente, il nervo può essere ricollegato direttamente se le estremità sono sufficientemente lunghe da consentire una riparazione di buona qualità senza tensioni.
Quali sono i diversi tipi di riparazione dei nervi?
Vengono descritte tre tecniche per la riparazione diretta del nervo: la riparazione epineurale, la riparazione perineurale e la riparazione fascicolare di gruppo.
Intervento di riparazione dello strappo muscolare
Una procedura che inverte i danni alle cellule dopo che il cuore ha smesso di pompare sangue potrebbe portare a un maggior numero di trapianti di organi e a migliori trattamenti per infarti e ictus, e un giorno potrebbe persino salvare la vita di persone che attualmente sarebbero considerate morte.
Il metodo, che finora è stato testato sui maiali, consiste nel collegare un animale a una pompa che perfonde il suo corpo con un sostituto del sangue artificiale contenente ossigeno e una miscela di altre sostanze chimiche per prevenire la morte delle cellule e promuovere i processi di riparazione.
“Abbiamo dimostrato che le cellule non muoiono così rapidamente come pensavamo, il che apre possibilità di intervento. Possiamo convincere le cellule a non morire”, afferma Zvonimir Vrselja della Yale School of Medicine.
Ma se il cuore di una persona si ferma mentre si trova fuori da un ospedale, le sue cellule e i suoi organi vengono rapidamente danneggiati dalla mancanza di ossigeno e le sue possibilità di sopravvivenza precipitano. Il sangue diventa più acido a causa dell’accumulo di CO2 e vengono rilasciate molte sostanze dannose. “Il sangue è pieno di ogni sorta di sostanze nocive”, afferma John Dark dell’Università di Newcastle, Regno Unito, che non ha partecipato al lavoro.
Riparazione del tendine estensore del pollice
Uno di questi esempi è la lacerazione del legamento interosseo scapolo-omerale (SLIL), situato tra lo scafoide e l’osso semilunare del polso, che è una delle lesioni sportive più comunemente riportate, soprattutto negli sport che coinvolgono biciclette e motociclette. Purtroppo, attualmente esistono poche opzioni terapeutiche affidabili per gestire le lesioni SLIL e la prognosi a lungo termine è scarsa.
Un’impalcatura osso-ligamento-osso fabbricata tramite produzione additiva continua per la rigenerazione del legamento interosseo scapolunare. L’impalcatura comprende due compartimenti ossei collegati da fibre allineate che imitano l’architettura del tessuto nativo.
In un recente studio in collaborazione tra la Griffith University, la Queensland University of Technology e la Queensland University, i ricercatori hanno proposto un nuovo approccio alla riparazione dello SLIL utilizzando un’impalcatura multifasica osso-ligamento-osso (BLB) con un’interfaccia porosa.
Il team ipotizza che il motivo per cui le attuali strategie di ricostruzione dello SLIL mediante tenodesi (in cui un innesto di tendine viene inserito tra l’osso scafoide e l’osso semilunare per ricollegarli e ripristinare la funzionalità) non riescono a riparare completamente le lacerazioni sia dovuto alle differenze anatomiche, istologiche e biomeccaniche tra il tendine innestato e il legamento originale.
Quanto tempo impiega un tendine a riattaccarsi all’osso?
Utilizzando un approccio ispirato al cervello, gli scienziati della Nanyang Technological University di Singapore (NTU Singapore) hanno sviluppato un modo per far sì che i robot abbiano l’intelligenza artificiale (AI) di riconoscere il dolore e di autoripararsi in caso di danni.
Il sistema è dotato di nodi sensori abilitati all’intelligenza artificiale per elaborare e rispondere al “dolore” derivante dalla pressione esercitata da una forza fisica. Il sistema consente inoltre al robot di rilevare e riparare i propri danni in caso di lievi “ferite”, senza bisogno dell’intervento umano.
Il sistema utilizza un tipo di materiale gel ionico autorigenerante che consente al robot di ripristinare le proprie funzioni meccaniche senza l’intervento umano quando viene “ferito” da un taglio di un oggetto appuntito.CREDITNTU Singapore
Attualmente i robot utilizzano una rete di sensori per generare informazioni sull’ambiente circostante. Ad esempio, un robot per il soccorso in caso di calamità utilizza sensori a telecamera e microfono per individuare un sopravvissuto sotto i detriti e poi lo tira fuori con la guida dei sensori tattili sulle braccia. Un robot di fabbrica che lavora in una catena di montaggio utilizza la visione per guidare il braccio nella giusta posizione e i sensori tattili per determinare se l’oggetto scivola quando viene preso.